Investigadores de la Facultad de Fisioterapia UVigo y la asociación AGL están realizando un estudio sobre linfedema
En el marco de esta investigación, el grupo FS1 en colaboración con la Asociación Gallega de Linfedema, Lipedema, Insuficiencia Venosa Crónica y otras patologías vasculares periféricas (AGL), está analizando los beneficios de mantener el tratamiento de drenaje linfático en mujeres con cáncer de mama, y estudia los beneficios del tratamiento a largo plazo en pacientes mastectomizadas.
Los cerca de 40 socios participantes forman parte del Programa de Fisioterapia que AGL viene desarrollando desde 2015 con la colaboración de la Xunta de Galicia (a través de la aportación del 0,7% del IRPF), el Plan Prioritario de la Fundación ONCE, la Diputación de A Coruña y Diputación de Pontevedra.
Este estudio se está realizando en coordinación con los profesionales que forman parte del Programa de Fisioterapia de la asociación AGL: Fisioterapia Castro y Cea en Santiago de Compostela; Centro de Fisioterapia Javier Agenjo de Ferrol; Fisiocentrum de Ourense y Centro de Fisioterapia O Castro de Vigo.
Esta investigación brinda la oportunidad de demostrar la importancia del drenaje linfático manual como parte esencial en el tratamiento de esta enfermedad.
Uno de los problemas derivados de la realización de una mastectomía en mujeres afectadas por cáncer de mama es la aparición de linfedema, hinchazón del brazo afectado por la extracción de ganglios linfáticos, que conlleva disminución de la movilidad, dolor, pesadez o falta de sensibilidad en el miembro afectado. Ante esta patología, la realización de un drenaje linfático manual por fisioterapeutas ha demostrado ser un tratamiento eficaz para reducir la acumulación de linfa que provoca esta hinchazón y los problemas que se derivan de ella. Verificar la eficacia de mantener este tratamiento en el tiempo, en una fase de mantenimiento del linfedema, es el objetivo del estudio que investigadores del grupo FS1 de la Facultad de Fisioterapia desarrollan en estos meses en colaboración con la Asociación Gallega de Linfedema, Lipedema, Insuficiencia Venosa Crónica y otras patologías vasculares periféricas (AGL).
“El drenaje linfático se aplica en etapas tempranas y lo que queremos mostrar es que también debe realizarse en una fase de mantenimiento de por vida”, dice Eva Mª Lantarón, decana de Fisioterapia e investigadora principal de este estudio con investigadores de la facultad Mercedes Soto, Rocío Abalo e Iria Da Cuña. Como parte de su colaboración con esta asociación, el estudio busca "demostrar los beneficios" de este tratamiento de mantenimiento que reciben sus miembros, que en las últimas semanas ha llevado a investigadores del campus de Pontevedra a realizar la primera de una serie de evaluaciones a unos 40 mujeres que participan en el estudio. Todos ellos, explica Lantarón, son pacientes que han sido afectadas por un cáncer de mama, que han padecido linfedema tras una mastectomía y que, tras el drenaje linfático inicial, han seguido recibiendo tratamiento por parte de los fisioterapeutas que colaboran con la asociación.
Confirmar los beneficios que perciben
La denominada "terapia descongestionante compleja", que consiste en realizar un drenaje linfático junto con una serie de ejercicios terapéuticos, técnicas de compresión y cuidado de la piel, es el tratamiento habitual del linfedema en una primera fase, habiendo demostrado su eficacia, como señala Lantarón, al conseguir "una clara reducción del edema del tejido subcutáneo". Tras conseguir esta mejora, una segunda fase, en la que se centra el estudio, tendría como objetivo preservar y optimizar los resultados obtenidos y conseguir que el edema no vuelva a aparecer. En este sentido, el objetivo de esta investigación es verificar la efectividad de esta fase de mantenimiento, ya que aunque algunos estudios han incidido en sus beneficios, "también hay ciertas corrientes que indican que no es necesario", explica.
Mediciones en tres provincias
Los cerca de 40 miembros que participan en el estudio forman parte del Programa de Fisioterapia que AGL viene desarrollando desde 2015 con la colaboración de la Xunta de Galicia (a través de la aportación del 0,7% del IRPF), el Plan Prioritario de la Fundación ONCE, Diputación Foral de A Coruña y Diputación Foral de Pontevedra, y que les permite realizar tratamientos de mantenimiento durante todo el año.
Este "ensayo clínico transversal, aleatorizado y ciego" lleva a los investigadores del grupo FS1 a realizar mediciones en Vigo, Ourense, Santiago de Compostela y Ferrol, en coordinación con los profesionales que forman parte del programa de Fisioterapia AGL: Castro y Cea Fisioterapia en Santiago de Compostela; Centro de Fisioterapia Javier Agenjo de Ferrol; Fisiocentrum de Ourense y Centro de Fisioterapia O Castro de Vigo.
Los participantes se dividen en dos grupos homogéneos, uno de los cuales se somete a más de un mes a un "tratamiento más intensivo de drenaje linfático manual" por parte de los fisioterapeutas de la asociación, mientras que el segundo no recibe ningún tratamiento en este período. Antes y después, los investigadores realizan una evaluación de los participantes, sin saber en ningún momento si pertenecen a uno u otro grupo, de tal forma que “no se nos sugiere de ninguna manera”, dice Lantarón. Tras un “periodo de lavado” de dos meses, en el que vuelven al tratamiento previo al ensayo, el grupo con el que no se había realizado el drenaje linfático en la primera fase procede a realizar este tratamiento intensivo, con una sesión semanal, mientras el otro se convierte en el "grupo de control" y no recibe ningún tratamiento.
Antes y después de cada una de las fases se mide el diámetro del miembro superior afectado en diferentes puntos anatómicos, el nivel de hinchazón del brazo, por el "desplazamiento del volumen de agua", y el grosor del tejido subcutáneo por ecografía. , así como una evaluación de la fuerza muscular de los pacientes. Todas estas medidas, explican, se realizan tanto en el brazo afectado como en el otro.
"También dependerá de si lo padeces en tu mano dominante o no, pero el linfedema es limitado en la vida diaria, por lo que al final estos son tratamientos que pueden mejorar tu calidad de vida", dice Lantarón, quien señala que uno Una de las finalidades para quienes realizamos este estudio, sin financiación externa, "es porque es necesario revertir nuestro trabajo en la sociedad". Al mismo tiempo, el decano destaca que la colaboración con esta asociación viene de hace muchos años y contribuye a "concienciar a los estudiantes del papel que pueden jugar con los pacientes con linfedema".
Datos de contacto AGL: Asociación Gallega de Linfedema, Lipedema, Insuficiencia Venosa Crónica y otras patologías vasculares periféricas (AGL). Teléfono 986 505 443 / 630 024 428 Correo electrónico: info@linfedemagalicia.com Persona de contacto: Juan Manuel Lameiro Barreiro (presidente) / María Araujo Rey (trabajadora social) www.linfedemagalicia.com