CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA LA ELEFANTIASIS Como se puede tratar la elefantiasis linfática - Linfedema Primario y Pedidátrico, Linfedema Secundario - Filariasis Linfática - Podoconiosis - Dermatolinfangioadenitis (DLA) - Enfermedad Rara

Hay que analizar en primer lugar si los auto-cuidados básicos del paciente, consistentes en higiene de la piel, ejercicios y elevación de las extremidades, son suficientes para reducir y detener la progresión del linfedema hacia el Estadío 4-elefantiasis.

La efectividad de la higiene básica, cuidado de la piel, ejercicios específicos y la elevación de extremidades linfadematosas, son parte de la rutina diaria de los auto-cuidados de los pacientes y están destinadas a la prevención de posibles infecciones dérmicas leves, pero esto no es suficiente para prevenir Dermatolinfangioadenitis - DLA (Celulitis), Erisipela, Linfangitis o la reducción del hinchazón progresivo del edema. Los resultados clínicos de las intervenciones para controlar el linfedema, muestran que son necesarias medidas simples de higiene, pero estas por si solo no reducirán el tamaño ni el volumen de las extremidades. 

Todo linfedema sea cual sea la causa o el entorno, necesita terapia de compresión reductiva y prendas de contención como tratamiento, para retener la progresión de la enfermedad. Sin el uso diario de prendas de compresión, es imposible en la mayoría de los casos, controlar el hinchazón crónica progresivo del edema linfostático. La elefantiasis es el estado más avanzado de todo linfedema, sea cual sea su causa y, es necesario un cuidado y tratamiento especial para la reducción del edema y control de la consecuente discapacidad. 

El mejor tratamiento para la elefantiasis es la TCD (Terapia Compleja Descongestiva), se considera como " El Tratamiento Conservador de Excelencia o Gold Standard" para la reducción del volumen de extremidades. Este tratamiento especializado consiste en DLM (Drenaje Linfático Manual) y vendajes multicapa realizados por fisioterapeutas especializados, así como otros componentes como son el cuidado de la piel, la dieta y los ejercicios. La cirugía de recesión radical, dirigida a eliminar la piel comprometida y el tejido subcutáneo, siempre debe ser la última opción, ya que con frecuencia está asociada a una pérdida significativa de sangre, morbilidad, infecciones, disfiguración permanente y recurrencia de los síntomas

El linfedema sin tratamiento o prendas de compresión, incluso con la intervención de medidas higiénicas simples, como son los cuidados de la piel y elevación de las extremidades, no son suficientes para controlar los episodios inflamatorios debidos a dermatolinfangioadenitis bacteriana (DLA). La evidencia disponible apoya firmemente la efectividad del manejo del linfedema con una buena terapia de reducción y prendas de contención, para controlar la progresión y el avance de la enfermedad.

Los protocolos y guías de práctica clínica internacionales recomiendan medidas simples de higiene para casi todas las enfermedades, pero en el caso de linfedema esto no es suficiente para controlar el volumen y para prevenir la progresión de sus manifestaciones clínicas. Edemas linfostáticos sin tratar o tratados inadecuadamente, tienen más riesgo de desarrollar complicaciones incluso letales, como septicemia (Sepsis) o linfangiosarcoma. 

Con referencia al linfedema secundario debido a infección filarial (filariasis linfática), hay países que han interrumpido con éxito la transmisión mediante el tratamiento masivo con medicamentos antiparasitarios, pero el acceso a un buen tratamiento de compresión y prendas de contención para prevenir la morbilidad y la discapacidad en los linfedemas ya instaurados, se ha quedado retardado y así las personas continúan sufriendo los efectos discapacitantes y estigmatizantes que conlleva el Linfadema Estadío-4-elefantiasis linfática.

PINCHA PARA VER VIDEO DE LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO PARA LA ELEFANTIASIS-ESTADIO-4-LINFEDEMA (TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO):

Referencias de interés:

Documento Consenso de la ISL – 2016 (Sociedad Internacional de Linfología)

file:///C:/Users/usuario/Downloads/20106-35060-1-PB.PDF

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WHAT IS THE BEST TREATMENT FOR ELEPHANTIASIS. How can lymphatic elephantiasis be treated – Pediatric and Primary Lymphedema -Secondary Lymphedema - Lymphatic Filariasis – Podoconiosis - Dermatolymphangioadenitis (DLA) – Rare Disease

It must first be analyzed weather patient basic home setting management, consisting of skin hygiene, motion exercises and limb elevation, are enough to reduce and stop progression of lymphedema towards Stage-III-elephantiasis.

The effectiveness of basic hygiene, based on skin care, motion exercises, and limb elevation interventions on lymphedema, is part of basic daily self-care routine for patients, and meant for prevention of possible dermal infections, but this is not enough to prevent Dermatolymphangioadenitis - DLA (Cellulitis), Erysipelas, lymphangitis, or the progressive inflamation and swelling of oedema. Clinical outcomes on interventions to manage lymphedema, show that simple hygiene-based measures are necessary, but this alone will not reduce the limb size and volume.

All lymphedema whatever the cause or setting, need reductive compression therapy and compression garments as treatment, to hold back the progression of the disease. Without daily use of compression garments, it is impossible in the majority of cases, to control the chronic progressive swelling of lymphostatic oedema. Elephantiasis is the advanced form of all Lymphedema whatever the cause, and special care is necessary for reduction and disability management. 

The best treatment for elephantiasis is CDT (Complete Decongestive Therapy), it is considered "Gold Standard" conservative treatment for the reduction of limb volum. This specialized treatment consists of MLD (Manual Lymphatic Drainage) and Multi-layer bandage wrapping conducted by specialized physiotherapists, as well as other components such as skin care, diet and excercises. Radical reductive ablative surgery, aimed to remove the diseased skin and subcutaneous tissue, should always be the last option, for it is frequently associated with significant blood loss, morbidity, infections, permanent disfigurement and recurrence of symptoms.

lymphedema without compression treatment and garments, even with the intervention of simple hygiene-based measures and elevation of limbs, is not enough to control inflammatory episodes of bacterial dermatolymphangioadenitis (DLA). Available evidence strongly supports the effectiveness of management of lymphedema with good reduction therapy and compression garments, to control the progression and advance of the disease.

International protocols and best practice guides recommend simple hygiene-based measures for almost all diseases, but in the case of lymphedema this is not enough for its volume control, and to prevent the progression of its severe clinical manifestations. Lymphostatic oedema without treatment or inadequately treated, are more likely to develop lethal complications, such as septicemia (sepsis) or lymphangiosarcoma. 

With reference to Secondary Lymphedema due to filarial infection (lymphatic filariasis), there are countries that have successfully interrupted transmission by means of mass treatment with antiparasitic drugs, but access to good compression treatment and compression garments to prevent morbidity management and disability in established lymphedema, has lagged behind and so people continue to suffer from the disabling and stigmatizing effects of Lymphedema Stage 4-elephantiasis.

CLICK TO SEE VIDEO OF THE BEST TREATMENT OPTION FOR ELEPHANTIASIS-STAGE-4-LYMPHOEDEMA (NON-SURGICAL TREATMENT):

References of interest:

Consensus Document of the ISL (International Society of Lymphology) file:///C:/Users/usuario/Downloads/20106-35060-1-PB.PDF

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