miércoles, 7 de agosto de 2019

CUÁL ES EL RIESGO DE DERMATOLINFANGIOADENITIS (CELULITIS INFECCIOSA) EN LINFEDEMA - CUAL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PREVENTIVO - CUAL ES LA EFICACIA DE LOS PROGRAMAS DE TRATAMIENTO SIMPLES EN EL MANEJO DEL LINFEDEMA


La dermatolinfangioadenitis - DLA (también conocida como Celulitis Infecciosa) es una infección bacteriana frecuente y grave de los tejidos subcutáneos debido a linfedema periférico obstructivo, que deteriora la función linfática y en casos avanzados necesita hospitalización. 

Los episodios de DLA agudos son difíciles de detener, especialmente si el edema linfático está sin tratamiento de reducción y compresión, incluso con la intervención de medidas básicas de higiene y la elevación de las extremidades.En los estadios iniciales del linfedema la piel es suave y la elevación de la extremidad puede ayudar a resolver el edema, pero a medida que la enfermedad avanza la piel se endurece y la elevación no reduce la hinchazón. 

El linfedema cualquiera que sea su causa o escenario incluyendo filariasis y podoconiosis, es un edema crónico caracterizado por un hinchazón e inflamación progresivos, debido a una disfunción linfática. La única forma de controlar las manifestaciones clínicas es mediante terapia y prendas de compresión. El lavado diario de las extremidades afectadas con agua y jabón y la elevación de las extremidades son medidas importantes, pero NO son los componentes centrales en el paquete de medidas en cuanto el tratamiento que necesita esta enfermedad devastadora.


Mientras el mundo proclama que la salud es un derecho humano fundamental, muchas personas con linfedema en Estadio-1 reversible, progresan hacia el Estadio-4-elepantiasis irreversible, porque NO tienen acceso a un buen tratamiento de reducción y prendas de compresión. La eficacia de medidas simples como la higiene por si sola, NO resuelven la mayoría de casos la morbilidad, calidad de vida de los pacientes o la incidencia de dermatolinfangioadenitis (celulitis infecciosa). 

El linfedema crónico sin tratamiento ni prendas de compresión y, el abuso continuo de antibióticos administrados de forma preventiva en respuesta a las consecuentes complicaciones infecciosas, tiene un alto riesgo y probabilidad de terminar en una complicación potencialmente mortal como es la "Sepsis" (bacteriemia). 

La severidad del linfedema dificulta y NO permite hacer muchos trabajos y actividades domésticas y solo mediante buenos protocolos en cuanto el tratamiento del linfoedema para la reducción y mantenimiento del volumen, puede esto beneficiar la calidad de vida y la incidencia de discapacidad. Con buenas opciones de tratamiento de compresión, se puede aumentar positivamente la calidad de vida y los grados de discapacidad disminuyen significativamente. Pincha para ver vídeo sobre cual es "El Mejor Tratamiento para el Linfedema,"(en Inglés):


La implementación como tratamiento único disponible, de programas educativos de autocuidados básicos y comunitarios para el manejo del linfedema, NO resuelven ni resolverán el proceso crónico inflamatorio del linfedema, desde su estado inicial leve hacia la elefantiasis. Tampoco es realista ni justo derivar toda la carga del tratamiento únicamente en la comunidad o los familiares, ya que aquí hay cuestiones importantes como la disponibilidad de tiempo por parte de la familia, o si viven a largas distancias. Por otro lado debe indicarse que incluso con programas básicos de auto-cuidado y comunitarios, es imposible para la mayoría de las personas afectadas el realizar actividades diarias y trabajar, sin acceso y el uso permanente de prendas de compresión. 

Sin un enfoque de atención eficaz, la mayoría de edemas linfáticos continuarán agravándose en su proceso progresivo de inflamación e hinchazón y hacia complicaciones mayores. Solo mediante la implementación de buenos programas de tratamiento integral del linfedema, habrá una disminución significativa en cuanto volumen de las extremidades afectadas, e incidencia de celulitis infecciosa (dermatolinfangioadenitis-DLA) de los edemas linfostáticos.

Referencias: 
(Artículos en Inglés)

Erysipelas and lymphedema
Foldi E. Prevention of dermatolymphangioadenitis by combined physiotherapy of the swollen arm after treatment for breast cancer. Lymphology. 1996;29:48-49.
Inflammatory Manifestations of Lymphedema
Lymphedema: Pathophysiology and clinical manifestations
Erysipelas and cellulitis: Overview
Towards a better understanding of lymph circulation
https://www.phlebolymphology.org/towards-a-better-understanding-of-lymph-circulation/ 

























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INCIDENCIA Y PREVALENCIA 
DEL LINFEDEMA

















CAMPAÑA DE LINFEDEMA



Para una concienciación global se está pidiendo a la 
OMS - ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
que nombre: 
"LINFEDEMA - CONCIENCIACIÓN Y TRATAMIENTOS" 
como campaña para el Día Mundial de la Salud 



KATHY BATES
ACTRIZ DE UN OSCAR - EMBAJADORA DE LINFEDEMA



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WHAT IS THE RISK OF DERMATOLYMPHANGIOADENITIS-DLA (INFECTIOUS CELLULITIS) IN LYMPHEDEMA - WHAT IS THE BEST PREVENTIVE TREATMENT - WHAT IS THE EFFECTIVENESS OF SIMPLE TREATMENT REGIMENS IN LYMPHOEDEMA MANAGEMENT

Dermatolymphangioadenitis-DLA (also known as Infectious Cellulitis) is a common and serious bacterial infection of the deeper layers of the skin, due to obstructive peripheral lymphedema which deteriorates lymphatic function, and in advanced cases needs hospitalization. 

Episodes of acute ADLA are difficult to halt, specially when lymphatic oedema are without reduction and compression treatment, even with the intervention of hygiene-based measures and limb elevation care. In the first stages of lymphedema pitting is clear, the skin is soft, and limb elevation may assists in resolving the oedema, but as the disease progresses pitting ceases, the skin hardens, and elevation does not relieve the swelling. 

All lymphedema what ever the cause or setting including filariasis and podoconiosis, are chronic oedema characterized by progressive swelling and inflammation due to lymphatic dysfunction. The only way to control the clinical manifestations is with compressive therapy and garments. Daily washing of the affected limbs with soap and water and the elevation of limbs are important, but NOT the central component in the treatment package that this devastating disease needs.



Whilst the world proclaims that health is a fundamental human right, many people with reversible Stage-1-lymphedema progress toward irreversible Stage-4-elepantiasis, because they are without access to good reduction treatment and compression garments. Effectiveness of washing alone interventions will not resolve the majority of cases of morbidity, quality of life of patients, or incidence of acute dermatolymphangioadenitis (cellulitis). 

Chronic lymphedema without treatment and compression garments, and the continual abuse of antibiotics administered prophylactically in response to the consequent complications, has a high risk and probability of ending up in a life threatening complication like "Sepsis" (bacteremia). 

Lymphedema severity hampers and doesn't permit doing many jobs and house activities, and only with good standard protocols for lymphedema management to reduce limb volume, will this benefit quality of life and disability incidence. With good compression treatment options, overall quality of life increases positively, and disability scores decrease significantly. Click to see video of the "Best Treatment Option for  Lymphoedema" :


The implementation of educational programs for basic self-care and community-based lymphedema management, as only treatment available, does not and will not solve the chronic swelling process of mild lymphedema towards Stage-4-elephantiasis. It is also NOT realistic or fair to place the burden of treatment solely on the community or Families, for there are important questions concerning the family ́s time availability regarding their own work schedules, or if they live far away distances. On the other hand it must be stated, that even with basic self-care and community based programs, it is impossible for the majority of individuals to perform daily activities and work, without the permanent use of compression garments. 

Without an effective management approach, the majority of lymphatic oedema will continue to aggravate towards progressive inflammation, swelling and major complications. Only with the implementation of good comprehensive lymphedema management programs, will there be a significant decrease of both limb volume, and the incidence of infectious cellulitis (dermatolymphangioadenitis-DLA) in lymphostatic oedema.


References:

Erysipelas and lymphedema
Foldi E. Prevention of dermatolymphangioadenitis by combined physiotherapy of the swollen arm after treatment for breast cancer. Lymphology. 1996;29:48-49.
Inflammatory Manifestations of Lymphedema
Lymphedema: Pathophysiology and clinical manifestations
Erysipelas and cellulitis: Overview
Towards a better understanding of lymph circulation
https://www.phlebolymphology.org/towards-a-better-understanding-of-lymph-circulation/ 









  • WHAT KIND OF DOCTOR TREATS LYMPHEDEMA/LYMPHOEDEMA - WHAT TYPE OF DOCTOR IS SPECIALIZED IN LYMPHATIC DYSFUNCTION - WHICH MEDICAL SPECIALITIES ARE RELATED TO LYMPHEDEMA













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AND PREVALENCE








CAMPAIGN
 


For global awareness it is being asked that the 
WHO - WORLD HEALTH ORGANIZATION
name: 
"LYMPHEDEMA - AWARENESS & CURES"
as the World Health Day campaign 

  

  KATHY BATES
LYMPHEDEMA EMBASSADOR


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viernes, 28 de junio de 2019

CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA LA ELEFANTIASIS - COMO SE PUEDE TRATAR LA ELEFANTIASIS LINFÁTICA - LINFEDEMA PRIMARIO, LINFEDEMA SECUNDARIO, FILARIASIS LINFÁTICA, PODOCONIOSIS - DERMATOLINFANGIOADENITIS AGUDA (DLA)


En primer lugar se debe hacer una pregunta: ¿los auto-cuidados básicos del paciente, consistentes en higiene de la piel, ejercicios y elevación de las extremidades, son suficientes para reducir y detener la progresión del linfedema hacia el Estadío 4-elefantiasis?


La efectividad de la higiene básica, cuidado de la piel, ejercicios específicos y la elevación de extremidades linfadematosas (edema linfostático), son parte de la rutina diaria de auto-cuidados de los pacientes y está destinada, a la prevención de posibles infecciones dérmicas leves, pero esto no es suficiente para prevenir Dermatolinfangioadenitis aguda - DLA (Celulitis), Erisipela, Linfangitis o la reducción de la inflamación e hinchazón progresivo del edema. Los resultados clínicos de las intervenciones para controlar el linfedema, muestran que son necesarias medidas simples de higiene, pero esto solo no reducirá el tamaño ni el volumen de las extremidades. Todo linfedema, sea cual sea la causa o el entorno, necesita terapia de compresión reductiva y prendas de contención como tratamiento, para controlar y mantener la progresión de la enfermedad. Sin el uso diario de prendas de compresión, es imposible en la mayoría de los casos, controlar el hinchazón crónica progresivo del edema linfostático. La elefantiasis es el estado más avanzado de todo linfedema, sea cual sea su causa y es necesario un cuidado y tratamiento especial, para la reducción del edema y control de la consecuente discapacidad.


El linfedema sin tratamiento y prendas de compresión, incluso con la intervención de medidas higiénicas simples, como cuidados de la piel y elevación de las extremidades, no son suficientes para controlar los episodios inflamatorios debidos a dermatolinfangioadenitis bacteriana aguda (DLA). La evidencia disponible apoya firmemente, la efectividad del manejo del linfedema con una buena terapia de reducción y prendas de contención, para controlar la progresión y el avance de la inflamación e hinchazón.


Los protocolos y guías de práctica clínica internacionales recomiendan medidas simples basadas en la higiene para casi todas las enfermedades, pero en el caso de linfedema esto no es suficiente para controlar el volumen y para prevenir la progresión de sus manifestaciones clínicas graves. Edemas linfostáticos sin tratar o tratados inadecuadamente, tienen más riesgo de desarrollar complicaciones incluso letales, como septicemia (Sepsis) o linfangiosarcoma. Con referencia al linfedema secundario debido a infección filarial (filariasis linfática), hay países que han interrumpido con éxito la transmisión mediante el tratamiento masivo con medicamentos antiparasitarios, pero el acceso a un buen tratamiento de compresión y prendas de contención para prevenir la morbilidad y la discapacidad debido al Edema linfostático, se ha quedado retardado y así las personas continúan sufriendo los efectos discapacitantes y estigmatizantes del Linfadema Estadío-4 (elefantiasis linfática).

PINCHA PARA VER VIDEO DE LA MEJOR OPCIÓN DE TRATAMIENTO PARA LA ELEFANTIASIS-ESTADIO-4-LINFEDEMA (TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO):



Referencias de interés:
Documento Consenso de la ISL – 2016 (Sociedad Internacional de Linfología)
file:///C:/Users/usuario/Downloads/20106-35060-1-PB.PDF

























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