domingo, 14 de mayo de 2017

CUIDADO CON LAS NUEVAS TERMINOLOGÍAS Y ABREVIATURAS UTILIZADAS PARA DESCRIBIR EL TRATAMIENTO PARA EL LINFEDEMA. TERMINOLOGÍA Y ABREVIATURAS. LYMPHEDEMA-LYMPHOEDEMA GLOSARIO DE TÉRMINOS MÉDICOS



A raíz de las nuevas terminologías y abreviaturas que van surgiendo en el ámbito del tratamiento del linfedema, se debe tomar nota sobre el nuevo vocabulario utilizado por algunas organizaciones internacionales para denominar el tratamiento para el linfedema. Mientras que la Sociedad Internacional de Linfología y sociedades especializadas utilizan los siguientes términos y abreviaturas para designar el Tratamiento Intensivo: Terapia Descongestiva Completa (TDC), Terapia Compleja Descongestiva (TCD) o Terapia Física Compleja (TFC), los cuales describen el Tratamiento Estándar de Excelencia y respaldado por una larga experiencia, algunas organizaciones están usando el siguiente término nuevo y modificado para describir el tratamiento: “Terapia Descongestiva del Linfedema (TDL)”. 


Debe tenerse en cuenta que hay una gran diferencia entre estas descripciones, no son iguales y no son sustitutivas. Si bien los términos tradicionales (TDC, TCD TFC ) hacen referencia a la necesidad de la combinación de todos los elementos que forman parte del Tratamiento Conservador, el nuevo término modificado (TDL) hace sólo referencia a tratamiento de forma general sin especificar la necesidad de la incorporación de todos los elementos incluidos en la terapia conservadora. El término Terapia Descongestiva del Linfedema (TDL) excluye totalmente las palabras: Combinada, Completa y Compleja. Por lo tanto puede significar o representar muchas variaciones de terapias, incluso tratamiento formado por un solo elemento, como puede ser el uso de la Presoterapia de forma aislada. El término TDL aparece como alternativa para definir la terapia del linfedema en contraposición al Tratamiento Conservador, para así poder incluir opciones más económicas de tratamiento, como son los auto-tratamientos o la omisión del Drenaje Linfático Manual fisioterapéutico especializado.


RESUMEN DE LA TERMINOLOGÍA Y ABREVIATURAS UTILIZADAS PARA DESCRIBIR EL TRATAMIENTO PARA EL LINFEDEMA


Terminología en español utilizada por la ISL(Sociedad Internacional de Linfología):

  • TDC – Terapia Descongestiva Completa, Compleja o Combinada.
  • TCD – Terapia Compleja Descongestiva.
  • TFC – Terapia Física Completa, Compleja o Combinada.
  • DLM – Drenaje Linfático Manual. 

Terminología nueva no utilizada por la ISL(Sociedad Interacional de Linfología):
  • TDL – Terapia Descongestiva del Linfedema (o Linfática).
  • SLD – Drenaje Linfático Simple (siglas en inglés para el Auto-drenaje).
  • MLLB – Vendaje Multicapa (siglas en inglés).
  • MODIFIED MLLB - Auto-vendaje Multicapa (siglas en inglés para la terapia modificada).
  • TDL MODIFICADA –Terapia Descongestiva Linfática Modificada (MODIFIED DLT -siglas en inglés para la terapia modificada).

Qué incluye el Tratamiento Conservador, considerado como Estándar de Excelencia y aplicado por profesionales fisioterapeutas especializados:

1.   Cuidados de la piel.
2.   Drenaje Linfático Manual DLM (por parte de fisioterapeutas especializados).
3.   Vendajes multicapa (por parte de fisioterapeutas especializados).
4.   Presoterapia (es opcional y sólo acompañado de DLM por parte de fisioterapeutas especializados).
5.   Prendas de compresión de baja elasticidad (son las específicas para el linfedema).
6.   Ejercicios específicos.

Qué incluye y qué no incluye el nuevo término “Terapia Descongestiva del Linfedema (TDL)”:

1.   Excluye las palabras clave: Combinada, Compleja o Completa.
2.   Puede representar tratamiento que consiste en un solo elemento, como el uso exclusivo de Bombas de Presoterapia sin DLM fisioterapéutico especializado. Esto puede tener efectos secundarios graves para los pacientes.
3.   Puede incorporar versiones simplificadas o modificadas del tratamiento, como puede ser el Auto-Drenaje (SLD- siglas en inglés), una versión de drenaje manual auto-administrado por el propio paciente. Aunque algunos dicen que el Auto-Drenaje puede ser de valor psicológico o sintomático para algún paciente, su eficacia como tratamiento para el linfedema aún queda por ser demostrada.
4.   Puede incorporar la auto-aplicación de Vendajes Multicapa (MLLB- siglas en inglés). Esto puede provocar serias complicaciones para los pacientes.
5.   Puede suprimir el Drenaje Linfatico Manual fisioterapéutico especializado del tratamiento. Esto puede conducir a problemas irreversibles a largo plazo.

Referencias:
Protocolo de la ISL- Sociedad Internacional de Linfología: http://www.u.arizona.edu/~witte/2013consensus.pdf

BEWARE WITH NEW MODIFIED TERMINOLOGY AND ABRIVIATIONS DISCRIBING LYMPHEDEMA TREATMENT. MEDICAL DEFINITION, TERMINOLOGY AND ABBREVIATIONS. LYMPHEDEMA-LYMPHOEDEMA GLOSSARY OF TERMS


Due to new terminologies and abbreviations that are emerging in the field of lymphedema treatment, it is necessary to take note of the new vocabulary used by some international organizations to denominate the treatment for lymphedema. Whilst the International Society of Lymphology and Specialized Societies use the following terms and abbreviations to designate the Intensive Treatment: Combined physical therapy (CPT), Complete Decongestive Therapy (CDT) or Complex Decongestive Physiotherapy (CDP, which describes Gold Standard treatment backed by long-standing experience, some organizations are using the following new and modified term to describe treatment: “Decongestive Lymphatic Therapy (DLT)


It should be noted that there is a big difference between these descriptions, they are not the same and they are not substitutive. While the traditional terms (CPT, CDT or CDP) refer to the need for a combination of all elements that are part of the Conservative Treatment, the new term DLT refers only to treatment in general without specifying the need Of the incorporation of all elements included in conservative therapy. The term “Decongestive Lymphatic Therapy (DLT)” totally excludes the words: Combined, Complete and Complex. Therefore it can mean or represent many variations of therapies, including treatment formed by one single element, such as the use of compression pump devices (IPC) alone. The term DLT appears as an alternative to define lymphedema therapy as opposed to conservative treatment, so as to include more economical treatment options, such as self-treatments or the omission of Manual Lymph Drainage (DLM) therapy, conducted by specialized physiotherapists.


SUMMARY OF TERMINOLOGY AND ABBREVIATIONS USED TO DESCRIBE LYMPHEDEMA TREATMENT


Terminology used by the ISL (International Society of Lymphology):
  • CPT -  Combined physical therapy
  • CDT - Complete or Complex Decongestive Therapy
  • CDP - Complex Decongestive Physiotherapy
  • MLD - Manual Lymph Drainage
  • IPC  - Intermittent Pneumatic Compression

New terminology not used by the ISL (International Lymphology Society):
  • DLT - Decongestive Lymphatic Therapy
  • SLD - Simple Lympahtic Drainage (Self applied Lymph Drainage)
  • MLLB - Multi-layer Lymphedema Bandaging
  • MODIFIED MLLB - Modified Multi-layer Bandaging (Self applied Multi-layer bandaging)
  • MODIFIED CDT - Modified Complete Decongestive Therapy

What does the Conservative Gold Standard Treatment, conducted by specialized physiotherapists include:

1.   Skin care
2.   Motion exercises
3.   Manual lymph drainage-MLD ( conducted by specialized physiotherapists) 
4.   Compression Pumps (it´s optional and can only be used if accompanied by MLD conducted by specialized physiotherapists) 
5.   Multi-layered bandage wrapping (conducted by specialized physiotherapists) 
6.   Low-stretch compression garments (they are specific for lymphedema)


What does the new term “Decongestive Lymphatic Therapy (DLT)” include, and what does it not include:

1.   It excludes the keywords: Combined, Complete or Complex.
2.   It can represent treatment consisting of one sole element, as the use of Pneumatic Pumps (IPC) alone, without MLD conducted by specialized physiotherapists. This can have serious side-effects for patients.
3.   It can incorporate simple or modified versions of treatments. These can lead to irreversible problems on the long run. 
4.   It can suppress for the reduction of edemas, bandaging conducted by specialized physiotherapists, and incorporate patient self-administrated Multi-layer Bandaging (MODIFIED MLLB). This can cause severe complications for patients.
5.   It can suppress Manual lymphatic drainage (MLD) conducted by specialized physiotherapists, and incorporate Simple Lymphatic Drainage (SLD), a patient serf-administrated version of MLD. Although some say that SLD is said to be of psychological and symptomatic value to some patients, its efficacy as treatment for lymphedema remains to be proven. 



References:
Consensus Document of the IDL- International Society of Lymphology
http://www.u.arizona.edu/~witte/2013consensus.pdf